בקצרה — מה חשוב לדעת
- הסברה הרווחת היא ש-Vestibular Paroxysmia נגרמת מלחץ וסקולרי על העצב הווסטיבולרי (עצב שמיני), אם כי המנגנון המדויק עדיין נחקר
- התקפים קצרים מאוד — שניות עד דקות, חוזרים פעמים רבות ביום
- מגיבה מצוין לתרופות ממשפחת נוגדי הפרכוסים (בהוראת רופא)
- שיקום וסטיבולרי מסייע לייצוב בין ההתקפים
- MRI עשוי להראות מגע נוירו-וסקולרי
מה זה Vestibular Paroxysmia?
Vestibular Paroxysmia (VP) הוא מצב נוירולוגי שבו לחץ וסקולרי על העצב הווסטיבולרי-שבלוליקי (עצב שמיני) גורם להתקפי סחרחורת קצרים ופתאומיים. דומה ל-Trigeminal Neuralgia — אך פוגע בעצב השמיעה ושיווי המשקל. כאשר כלי דם לוחץ על העצב, נוצרים "קצרים" חשמליים המתבטאים כסחרחורת חדה ומפתיעה.
איך זה מרגיש?
- סחרחורת ספונטנית חדה הנמשכת שניות עד דקות (בדרך כלל פחות מ-60 שניות)
- ההתקפים חוזרים — לפעמים עשרות פעמים ביום
- לעתים: שינוי קצר בשמיעה או טנטון במהלך ההתקף
- חרדה מהתקף בלתי-צפוי בנהיגה, בגובה או בפעילות פיזית
- חוסר יציבות קל בין ההתקפים
📺 Vestibular Paroxysmia — הסבר מלא — נחאס נחאס
אבחון
האבחון מבוסס על לפחות 10 התקפים ספונטניים עם מאפיינים אופייניים. MRI של גזע המוח (פרוטוקול CISS/FIESTA) יכול להראות מגע נוירו-וסקולרי — כלי דם הלוחץ על העצב השמיני. בדיקת VNG (Videonystagmography — בדיקת תנועות עיניים ממוחשבת) עשויה לגלות ניסטגמוס במהלך ההתקף. גם תגובה לטיפול תרופתי מחזקת את האבחון.
איך הטיפול עוזר?
VP מגיבה מצוין לתרופות ממשפחת נוגדי הפרכוסים, המפחיתות משמעותית תדירות ועוצמת ההתקפים ברוב המקרים לפי מחקרים קליניים. הרופא המטפל קובע את התרופה המתאימה ואת המינון. שיקום וסטיבולרי (VRT) עוזר לייצב את מערכת שיווי המשקל ולהפחית תסמינים שיוריים. במקרים עמידים — ניתוח Microvascular Decompression (MVD) הוא אפשרות.
כמה זמן לוקח?
חלק מהמטופלים מדווחים על שיפור בתדירות ההתקפים עם המינון המתאים; מהירות התגובה משתנה ממטופל למטופל. שיקום וסטיבולרי נמשך לפי הצורך ומותאם אישית. מרבית המטופלים מגיעים לשיפור משמעותי בתדירות ובעוצמת ההתקפים עם הטיפול המתאים; משך ההחלמה משתנה ממטופל למטופל.
מתי כדאי לפנות לטיפול?
- התקפי סחרחורת קצרים וחוזרים ללא הסבר
- סחרחורת פתאומית של שניות, מתרחשת מספר פעמים ביום
- חרדה מהתקף בעת נהיגה או פעילות פיזית
- שינויים חולפים בשמיעה לצד סחרחורת