בקצרה — מה חשוב לדעת
- BPPV הוא הגורם הנפוץ ביותר לסחרחורת בקרב המגיעים לטיפול וסטיבולרי
- גורם: גבישי סידן שנדדו לתעלות האוזן הפנימית
- טיפול: תמרון טיפולי (Epley, Semont) — לרוב עוזר בפגישה הראשונה
- שיעורי הצלחה: גבוהים ברוב המחקרים, שיפור נראה לרוב תוך מספר טיפולים
- מספר פגישות: בדרך כלל 1–3 בלבד
מה זו הבעיה?
BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) היא הסיבה הנפוצה ביותר לסחרחורת הנגרמת בשינוי תנוחה. גבישי סידן קטנים (אוטוליתים) נודדים לתעלות החצי-עגולות של האוזן הפנימית ומשבשים את מערכת שיווי המשקל. הגוף מקבל אות שגוי של סיבוב — גם כשאין תנועה.
איך זה מרגיש?
- סחרחורת עזה ופתאומית בעת שינוי תנוחה — שכיבה, קימה, סיבוב ראש
- הסחרחורת נמשכת בדרך כלל פחות מדקה
- תחושת בחילה, לעתים הקאות
- תנועת עיניים לא רצונית (ניסטגמוס)
- בדרך כלל אין כאב או ירידה בשמיעה
📺 מה זה BPPV ואיך מטפלים? — נחאס נחאס מסביר
אבחון
הבדיקה הסטנדרטית היא Dix-Hallpike לאיתור BPPV בתעלה האחורית. לבדיקת התעלה האופקית (horizontal canal) משתמשים ב-Roll Test (Supine Roll Test). תעלות אחרות מאובחנות בבדיקות ייעודיות נוספות. האבחון מתבצע בקליניקה — ללא צורך בבדיקות דם או הדמיה ברוב המקרים. הבדיקה מזהה את התעלה הספציפית הפגועה ומאפשרת טיפול מדויק.
איך הטיפול עוזר?
הטיפול ב-BPPV הוא תמרון טיפולי להחזרת הגבישים למקומם (Canalith Repositioning Maneuver) — שיטות Epley, Semont, BBQ ועוד בהתאם לתעלה הפגועה. הפרוצדורה כוללת סדרת תנוחות ראש מדויקות. שיעורי ההצלחה של התמרונים גבוהים ברוב המחקרים, ובמקרים רבים מורגש שיפור תוך מספר טיפולים.
כמה זמן לוקח?
ברוב המקרים 1–3 פגישות מספיקות. BPPV מורכב (תעלות מרובות, BPPV חוזר) עשוי לדרוש מעקב נוסף. לאחר טיפול מוצלח, חלק מהמטופלים מקבלים תרגילי מניעה לבית.
מתי כדאי לפנות לטיפול?
- סחרחורת שמופיעה בעת תנועת ראש — גם "קטנה"
- התעוררות עם ורטיגו עז בבוקר
- קושי לסובב ראש לצד אחד
- כל סחרחורת חוזרת על עצמה