מאמר מקצועי

הפרעות וסטיבולריות פחות נפוצות שכדאי להכיר

לא כל סחרחורת נגרמת מ־BPPV או ממיגרנה וסטיבולרית. קיימות גם הפרעות פחות שכיחות שעלולות לגרום לחוסר יציבות, תחושת נדנוד או התקפי ורטיגו חוזרים.

אנשים רבים מתמודדים עם תסמינים לא מוסברים במשך שנים — רק כי הם לא "מתאימים לתבנית" של האבחנות הנפוצות. התחושות אמיתיות, אך ללא אבחון נכון הטיפול מתעכב. הנה 5 הפרעות וסטיבולריות נדירות יותר שחשוב להכיר.

Superior Canal Dehiscence Syndrome
1. תסמונת הפגם בתעלה העליונה (SCDS)

פגם קטן בעצם שמעל האוזן הפנימית יוצר "חלון שלישי" שמשבש את מנגנון שיווי המשקל.

  • סחרחורת המתעוררת בעקבות רעש חזק או לחץ (עיטוש, מאמץ)
  • שמיעה מוגברת של קולות גוף פנימיים — דפיקות לב, קול תנועת עיניים
  • חוסר יציבות, במיוחד בסביבות רועשות
אבחון: CT עצמות רקה בחתך דק — בשילוב עם תסמינים קליניים ואישור פיזיולוגי (cVEMP, oVEMP, VEMP, בדיקות שמיעה). ממצא ב-CT לבדו אינו מספיק לאבחנה. טיפול: שיקום וסטיבולרי למקרים קלים; ניתוח למקרים חמורים.
Mal de Débarquement Syndrome
2. תסמונת "ירידה מהסירה" (MdDS)

תחושת נדנוד, טלטול או ריחוף מתמשכת שאינה פוסקת — מתחילה לרוב אחרי נסיעה בים, טיסה ארוכה, או אפילו נסיעה ברכבת.

  • תחושת נדנוד, טלטול או תנועה מתמשכת, גם בזמן מנוחה
  • הטבה זמנית בנסיעה ברכב
  • עייפות, קשיי ריכוז, תחושת ערפל
שיקום וסטיבולרי שמטרתו לסייע למוח להסתגל מחדש לעיבוד תחושת התנועה.
Otolith Dysfunction
3. תפקוד לקוי של האוטוליתים

האוטוליתים הם מבנים זעירים באוזן הפנימית האחראים לזיהוי כוח הכבידה ותנועה ליניארית. כשתפקודם נפגע — המוח מתקשה לפרש מידע הקשור לכיוון ולתנועה במרחב.

  • חוסר יציבות בהליכה, במיוחד בחושך או על משטח לא ישר
  • תחושת "משיכה" לצד אחד
  • קושי בהליכה בקו ישר
שיקום וסטיבולרי ממוקד הכולל תרגילים לאימון מחדש של מערכת תחושת הכבידה ושיווי המשקל.
Vestibular Paroxysmia
4. פרוקסיזמיה וסטיבולרית

מגע או לחץ של כלי דם על עצב שיווי המשקל והשמיעה (העצב הווסטיבולוקוכלארי) עלול לגרום להתקפים קצרים ופתאומיים.

  • התקפי ורטיגו הנמשכים שניות עד דקות
  • תנועת עיניים לא רצונית (ניסטגמוס) במהלך ההתקף
  • לעיתים צלצול אוזניים או ירידה זמנית בשמיעה
הטיפול עשוי לכלול טיפול תרופתי בהתאם להמלצת רופא, ולעיתים גם שיקום וסטיבולרי.
Perilymph Fistula
5. פיסטולה פרילימפטית

קרע בממברנה המפרידה בין האוזן התיכונה לאוזן הפנימית — עלול לאפשר דליפת נוזל מהאוזן הפנימית ולפגוע במנגנון שיווי המשקל.

  • סחרחורת שמחמירה עם מאמץ פיזי, עיטוש, או שינויי גובה (מטוס, הר)
  • לחץ ומלאות באוזן
  • שמיעה משתנה — לפעמים טובה יותר, לפעמים גרועה יותר
הטיפול כולל מנוחה, הימנעות ממאמץ ושיקום וסטיבולרי. במקרים חמורים עשוי להידרש ניתוח לסגירת הקרע.

מה משותף לכולן?

כל 5 ההפרעות האלה מאובחנות לעיתים קרובות באיחור — מאחר שמדובר בהפרעות פחות שכיחות ולעיתים מורכבות לאבחון. מטופלים מגיעים לעיתים אחרי שנים של בדיקות ללא מענה ברור. אם אתה מזהה תסמינים המתוארים כאן — כדאי לפנות לאבחון וסטיבולרי מקצועי.

⚕️ שים לב: המידע במאמר זה הוא לצורך מידע כללי בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול אישי. במקרה של תסמינים חדשים או חריגים, פנה לרופא.

מכירים את התסמינים? בואו לאבחון

תורים זמינים תוך 24–72 שעות

קביעת תור בוואטסאפ

← חזרה למאמרים