הפרעות וסטיבולריות פחות נפוצות שכדאי להכיר
לא כל סחרחורת נגרמת מ־BPPV או ממיגרנה וסטיבולרית. קיימות גם הפרעות פחות שכיחות שעלולות לגרום לחוסר יציבות, תחושת נדנוד או התקפי ורטיגו חוזרים.
אנשים רבים מתמודדים עם תסמינים לא מוסברים במשך שנים — רק כי הם לא "מתאימים לתבנית" של האבחנות הנפוצות. התחושות אמיתיות, אך ללא אבחון נכון הטיפול מתעכב. הנה 5 הפרעות וסטיבולריות נדירות יותר שחשוב להכיר.
פגם קטן בעצם שמעל האוזן הפנימית יוצר "חלון שלישי" שמשבש את מנגנון שיווי המשקל.
- סחרחורת המתעוררת בעקבות רעש חזק או לחץ (עיטוש, מאמץ)
- שמיעה מוגברת של קולות גוף פנימיים — דפיקות לב, קול תנועת עיניים
- חוסר יציבות, במיוחד בסביבות רועשות
תחושת נדנוד, טלטול או ריחוף מתמשכת שאינה פוסקת — מתחילה לרוב אחרי נסיעה בים, טיסה ארוכה, או אפילו נסיעה ברכבת.
- תחושת נדנוד, טלטול או תנועה מתמשכת, גם בזמן מנוחה
- הטבה זמנית בנסיעה ברכב
- עייפות, קשיי ריכוז, תחושת ערפל
האוטוליתים הם מבנים זעירים באוזן הפנימית האחראים לזיהוי כוח הכבידה ותנועה ליניארית. כשתפקודם נפגע — המוח מתקשה לפרש מידע הקשור לכיוון ולתנועה במרחב.
- חוסר יציבות בהליכה, במיוחד בחושך או על משטח לא ישר
- תחושת "משיכה" לצד אחד
- קושי בהליכה בקו ישר
מגע או לחץ של כלי דם על עצב שיווי המשקל והשמיעה (העצב הווסטיבולוקוכלארי) עלול לגרום להתקפים קצרים ופתאומיים.
- התקפי ורטיגו הנמשכים שניות עד דקות
- תנועת עיניים לא רצונית (ניסטגמוס) במהלך ההתקף
- לעיתים צלצול אוזניים או ירידה זמנית בשמיעה
קרע בממברנה המפרידה בין האוזן התיכונה לאוזן הפנימית — עלול לאפשר דליפת נוזל מהאוזן הפנימית ולפגוע במנגנון שיווי המשקל.
- סחרחורת שמחמירה עם מאמץ פיזי, עיטוש, או שינויי גובה (מטוס, הר)
- לחץ ומלאות באוזן
- שמיעה משתנה — לפעמים טובה יותר, לפעמים גרועה יותר
מה משותף לכולן?
כל 5 ההפרעות האלה מאובחנות לעיתים קרובות באיחור — מאחר שמדובר בהפרעות פחות שכיחות ולעיתים מורכבות לאבחון. מטופלים מגיעים לעיתים אחרי שנים של בדיקות ללא מענה ברור. אם אתה מזהה תסמינים המתוארים כאן — כדאי לפנות לאבחון וסטיבולרי מקצועי.